Zeptejte se lékaře

Zeptejte se lékaře

Máte otázku a nevíte, kde hledat kvalifikovanou odpověď?
Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD., uznávaný lékař a odborník v oblasti zdraví Vám odpoví v naší poradně.

Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD.

je pedagogicky činný od roku 1990 v pro i postgraduální výuce. Vychoval několik doktorandů, pravidelně je oponentem/členem komisí habilitačních a inauguračních řízení různých fakult a univerzit SR.

V současnosti působí na Fakultě zdravotnictví SZU v Banské Bystrici ve funkci profesora, klinicky je činný jako přednosta II. Dětské kliniky SZU v Dětské fakultní nemocnici s poliklinikou v Banské Bystrici.

Oblasti odborného zájmu: neonatologie, pediatrie, pediatrická intenzivní medicína, infekční choroby – jejich prevence a léčba.
Rád vám však poradí s jakýmkoli tématem v oblasti zdraví.

Neváhejte nás kontaktovat.




Otázky a odpovědi

Zastávám vcelku logickou zásadu dva výživové doplňky spolu souběžně nekombinovat. Zejména proto, že v případě souběžného užívání kapslí Zerex (z USA) a pilulek Vimax (z Kanady) by se sečítala denní dávka těch látek, které jsou součástí obou produktů. Konkrétně mám na mysli kotvičník zemní a ženšen. A na mém postoji nic nemůže změnit ani odhad, že takové nadměrné užívání třeba hned nevyvolá zdravotní těžkosti, jak optimisticky referujete. Prostě je zapotřebí dodržovat instrukci, se kterou se i Vy sám určitě setkáváte všude – a to pravidlo zní „Nepřekračujte doporučené denní dávkování“. Vimax pills vysazovat nemusíte, v poklidu i s ohledem na Vaši peněženku jej doužívejte. Avšak teprve poté můžete navázat jedním ze tří existujících produktů Zerex. Jmenovitě tím, jenž uvážlivě upřednostníte, a to v souladu s hojnými průvodními informacemi, předkládanými na webových stránkách Zerex. Spokojte se prosím s doporučenou dávkou, neboli nezvyšujte si ji. O opakování pohlavního styku tentýž den příliš neusilujte, tím byste si ve Vašem středním věku zbytečně kladl laťku příliš vysoko. Avšak chápu, že Vás k tomu třeba vedou důvody „provozně organizační“? Možná si pomyslíte, že Vás příliš omezuji a „držím zpátky“. Vězte, že člověk vystupující v bílém plášti ani nemůže jinak. Václav Urbánek

Není vzácností, že neúplnost ztopoření a předčasná ejakulace se vyskytnou víceméně souběžně. (Pojem „předčasná erekce“ by byl chybný.) Co se týče produktů značky Zerex, v prvém pořadí Vám navrhuji vyzkoušet účinek výživového doplňku Zerex extralong. Pokud jste ve Vaší střední věkové kategorii v zásadě zdráv, není k užívání Zerex extralong žádná překážka. V rámci stránek „Zerex magazín“ si prosím vyhledejte a rozklikněte můj článek „Moderní podpora sexuálního zdraví“, kde se ke všem třem existujícím potravinovým doplňkům značky Zerex vyjadřuji zcela podrobně. Obecně Vás zřejmě zajímají medicínské možnosti léčby sexuálních dysfunkcí, tedy léky předepisované na recept a další postupy, tak jak je uplatňují sexuologové, praktičtí lékaři, lékaři z dalších odborností i kliničtí psychologové. Vy, stejně jako ostatní tazatelé, máte zde snadnou možnost prolistovat si s nevelkou časovou investicí dokonce desítky mých odpovědí, v nichž tato témata rozebírám, a to z nejrůznějších hledisek a zorných úhlů. Jak asi víte, v „Odborná poradna Zerex“ zodpovídám otázky českých tazatelů a v „Odborná poradňa Zerex“ otázky tazatelů slovenských. Pro Vaše samostudium tedy věcně považuji za důležité připomenout, že náplň těchto dvou textových souborů se vůbec nepřekrývá, třebaže dotazy plus odpovědi v nich zveřejňované se váží přirozeně k témuž ústřednímu tématu. Václav Urbánek

Váš dotaz ode mne nevyžaduje odpověď složitou. Uvádíte, že ještě v nedávném údobí byly Vaše sexuální funkce kvalitní. Z toho logicky vyplývá, že Vaše nynější indispozice nebo dysfunkce velmi pravděpodobně nemá žádný takzvaně organický podklad. Neboli že Vaše cévy, nervy a tkáně zúčastňující se pohlavního aktu jsou v pořádku. Shodně s Vámi tedy usuzuji, že vzniklý problém pramení z Vašeho duševního rozpoložení a možná i z nějaké nevítané situační změny, která během Vámi zmiňovaných tří týdnů nastala a kterou momentálně nedokážete pojmenovat. Třeba ji osvětlíte až s odstupem času. Ubezpečuji Vás, že takováto psychogenně vzniklá sexuální dysfunkce nebývá závažná či těžká a výhled do budoucna je příznivý. A právě při těchto lehčích poruchách je uplatnění výživových doplňků značky Zerex (klasik nebo extralong nebo ultragold) nejpřiléhavější a nejefektivnější. Všechny konkrétní instrukce ke způsobu užívání naleznete v mém souhrnném článku, umístěném na webových stránkách Zerex. (Dal jsem mu název „Moderní podpora sexuálního zdraví“.) A druhotně i Vaše přítelkyně pak nejspíš pookřeje. Václav Urbánek

Takovouto úderně stručnou otázečku si v průběhu doby položil asi už mnohý z uživatelů. Má-li být má odpověď plně zodpovědná, tak kupodivu poněkud váhám. Totiž výrobce tří výživových doplňků Zerex (klasik, extralong, ultragold) mezi svými upozorněními, která by z hlediska zdravotní bezpečnosti produktu měla být nepřekročitelná, mimo jiné uvádí (cituji): „Přípravek nekombinujte s alkoholem.“ Někdy se také setkáváme s vysvětlením, že konzumace alkoholického nápoje by snižovala kýžený efekt kapslí Zerex; k takovému tvrzení se mi zatím nepodařilo dohledat pádné podklady. Třebaže sám jsem téměř abstinent, ve vztahu k Zerex bych pivo, coby lehčí alkoholický nápoj, selským rozumem nezakazoval kategoricky. Ostatně Zerex se obvykle uživá jen v některé dny a jeho dávkování obnáší jednu, nanejvýš dvě tobolky v příslušný den. Takže k uplatnění pouhého jednoho až dvou žejdlíků zlatavého moku v některém mezidobí vidím dostatek příležitosti. Ponaučení „Zerex nekombinujte s alkoholem“ si v případě piva vykládám v zúženém významu, totiž aby výživový doplněk a pivo nebyly konzumovány současně nebo krátce po sobě. A přimlouvám se, aby šlo o pivečko výhradně nízkostupňové. Pokud by snad některý český či slovenský uživatel produktů Zerex učinil v celé této záležitosti zkušenost propastně odlišnou, rádi jeho vyjádření nalezneme v písemné tematické rozpravě.

Václav Urbánek

Tážete se patrně na možnost užívání výživových doplňků Zerex klasik nebo Zerex extralong nebo Zerex ultragold. Občasné zvýšení tlaku krevního by překážkou nebylo, pokud kolísavost jeho průběžně naměřených hodnot není opravdu výrazná. Píšete o tabletách „na ředění krve“. Léčebné ovlivňování krevní srážlivosti (například Warfarinem nebo přípravky jemu podobnými) je záležitost citlivá a nesmírně důležitá. V obecném povědomí možná převládá představa, že když se doplňky stravy kupují bez lékařského předpisu, že by vlastně žádnému uživateli neměly uškodit. Takový pohled by přece jen byl povrchní a nemístný: V seznamu potravin s vysokým obsahem vitaminu K, tedy potravin rizikových pro uživatele Warfarinu, jsem nalezl pojem „řeřicha“. A v produktu Zerex klasik je obsažena řeřicha peruánská neboli Maca. Nejednotně pak některé prameny uvádějí nevhodnost ženšenu (obsaženého v Zerex extralong), ale i dalších bylinných, vitaminových a minerálních produktů, právě pro uživatele Warfarinu. Nejspíš Vás, vážený tazateli, zklamu, ale při Vámi uváděné léčbě „tabletami na ředění krve“ tudíž doporučuji žádný z produktů Zerex (ať už klasik nebo extralong nebo ultragold) NEUŽÍVAT! Tu možnost ohrožující komplikace zdravotního stavu, pramenící ze změn krevní srážlivosti, nechceme ani v nejmenším riskovat.

Václav Urbánek

21.03.2023
Dobrý den , po dvaceti letech jsme se rozešli s manželem , posledních pár let nic nefungovalo. Potkala jsem človíčka , který mi byl velmi sympatický , po sléze jsem jej měla ráda a i on mě , samozřejmně , že je mezi náma i milování , náš vztah trvá již přes rok a stále se oťukáváme a i v té intimní stránce . Chtěla bych vědět , nebo znát názor , kde je chyba , problém , a z jaké strany . ? Náš začáteční pohlavní vztah byl poznávací a je i dál , zkoušíme různé polohy a i předměty ... Jenže pro mě je každé milování úplně jiné a moc hezké , při dotecích a různých polohách cítím vzrušení , vášeň a spousty věcí , které se mi líbí víc a víc a chci to vlastně se dá říci stále , myslím si , že je to následkem z manželství , kde vlastně ke konci vůbec nic nefungovalo a já se utlumila a vše to vzrušení , touhu , vášeň jsem držela v sobě , než jsem potkala přítele , tak jsem si myslela , že už nikdy se nedokážu milovat . Ale teď zjišťuji , že je to krásný , vzrušující atd. s partnerem si vyhovujeme i v běžném životě , jenže teď po milování , prostě cítím , že chci ještě a toužím po dotecích vzrušení atd. ještě . Jsme z toho docela vedle , protože nevíme co se děje , i když naše milování je s předehrou a trvá dlouho , nebo je to jen v zápalu vzrušení , vášně. Kde myslíte , že je chyba , nebo co myslíte , že by bylo ptřeba s tím udělat ??? Moc děkuji za radu

Děkuji za podrobné a autentické vylíčení Vaší párové situace. Jste až překvapena, nebo společně s Vaším stávajícím partnerem jste oba překvapeni, k jakému objemu, intenzitě, šíři i rozmanitosti se rozkošatila Vaše ženská sexuální kapacita. Z Vašeho textu mám dojem, že partner s Vámi vcelku dokáže držet krok; a je dobře, že máte po ruce i sanitární erotické pomůcky. Neustále rozšiřujete a zdokonalujete párový scénář Vašeho milování. A je dost pravděpodobné, že předchozí Váš půst byl spolupříčinou i předzvěstí nynější úrody. Já neshledávám ve Vašich sexuálních aktivitách a prožitcích něco, co by bylo potřeba korigovat či omezovat. Neidentifikuji žádný „problém“ či „chybu“. Téměř v žádné dvojici není míra sexuální touhy úplně rovnovážná, s tím si tedy přílišnou starost nečiňte. A promiňte mé následné vyjádření, totiž že určitě nejste žena chorobně hypersexuální, něco takového by se bývalo projevilo už v předchozích desetiletích Vašeho dospělého života. Bez nadsázky naopak usuzuji, že Vás i Vašeho partnera potkalo ve vztahové a sexuální sféře obrovské štěstí – což Prozřetelnost neumožní v průběhu života každému. Čili v současné době si tuto přízeň vesmírného Univerza oba labužnicky vychutnávejte. Přičemž nepouštějte úplně ze zřetele ani další Vaše priority a ambice – zejména ty příbuzenské a profesní. Aktuálně Váš partnerský pár nepochybně zažívá údobí erotické fascinace, toť odborný termín. Nehledejte „chybu“, nechejte tomu vcelku volný (byť rozumný) průběh. Údobí erotické fascinace u nikoho nemůže trvat déle než několik měsíců. Přeji Vám oběma, aby i po jeho odeznění Váš intimní vztah zůstal krásný. Avšak vězte, že postupně se vše přece jen přetransformuje do klidnějších kolejí. I v tom je příroda vlastně moudrá …

Václav Urbánek

V naší poradně se věnujeme i dotazům formulovaným nepříliš salónně; hlavní je totiž věcná podstata. Nepochybně máte na mysli chybění výronu semene. (A v některých podobných případech se může jednat o ejakulaci „jen“ výrazně opožděnou.) Tato porucha bývá leckdy terapeutickým oříškem a k objasnění Vašeho případu je naprosto nezbytná docházka do sexuologické ordinace, kde bude problém detailně rozebírán, ovšemže včetně vyšetření tělesného. Roli hraje například i tak prostý údaj, jakým je věk pacienta. Diferenciálně diagnosticky je zapotřebí mužskou pravou anorgasmii odlišit od koitální anorgasmie, kdy je muž ejakulace schopen jen mimo soulož nebo masturbací. Avšak v každém případě považuji za jisté, že Vám semeno odchází (alespoň) při nočních polucích – s čímž se pochopitelně spokojit nechcete. Obecně k možným závažnějším příčinám předmětné sexuální dysfunkce patří porucha nervového zásobení pohlavních orgánů při periferní neuropatii anebo celkové neurologické onemocnění. (Jistěže nechci strašit.) Avšak ve hře může být také „pouhé“ podávání některých psychofarmak, konkrétněji antidepresiv nebo antipsychotik. Celkově je zmíněný stav pro Vás asi značně velkým stresogenním faktorem, nepředstavuje však zásadní ohrožení Vašeho duševního zdraví.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Všem tazatelům poradny vykám, a proto i Vám, třebaže (názvoslovím sportu) jste v krásném věku dorostovém. Masturbace obecně naprosto není škodlivá a je přirozeným ventilem (přebývající) sexuální energie. Neboli určitě v tom smyslu netrpíte nějakou poruchou. Naštěstí jsou už dávno pryč doby, kdy mladí lidé byli dokonce i v tištěných příručkách strašeni a psychologicky traumatizováni údajnými zdravotně poškozujícími či dokonce zničujícími následky onanie neboli masturbace neboli sebeukájení; to všechno byla tvrzení zcela neplatná, přesněji řečeno nesmyslná. Spíše jen pro (teoretickou) úplnost upozorním na tři modelové situace či souvislosti, ve kterých je podle mého mínění zapotřebí sebeukájení vnímat přece jen poněkud obezřetněji: 1. Jedinec by masturboval natolik nešetrně, že by si způsoboval poranění kožní, slizniční či jiná. 2. Masturbace by v rámci denního režimu byla natolik mnohočetná, cizím slovem excesívní, že by a) jedince příliš odváděla od plnění pracovních povinností či od dosahování cílů osobnostního rozvoje; anebo b) zejména u jedinců introvertně laděných by popřípadě mohla ztěžovat žádoucí navazování a konstituování partnerských vztahů. – Z přiměřeného, rozumného způsobu uvažování současně plyne, že každá z těchto tří zmíněných modelových situací se v životní praxi vyskytuje jen vzácně až výjimečně. – Co se týče problematiky Vašeho ztopoření, doporučuji opatřit si (v podobě tištěné nebo elektronické) skvělou knihu pana profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sexuální starosti a radosti“. Ta bude mít pro Vaše sexuální funkce blahodárný účinek. Pokud byste si zakoupil například výživový doplněk Zerex, ono by se asi nic špatného nestalo. (Předpokládám, že celkově jste zdráv.) Avšak 1. Ve Vaší věkové kategorii je s takovým či podobným užíváním pramálo zkušeností. 2. Překvapím Vás konstatováním, že podle moderního českého práva spadáte až do osmnáctých narozenin, neboli do dosažení plnoletosti, do věkové kategorie „dítě“. 3. A hlavně odhaduji, že při aktuálním vstupu do sexuálního života posléze nebudete vůbec žádné podpůrné tobolky či tablety potřebovat.

MUDr. Václav Urbánek, CSc

Z Vašich slov cítím, že alergické projevy byly asi dosti výrazné. Pokud by byly jen lehounké, nejspíš by Vás od užívání potravních doplňků neodradily. U produktů Zerex máme přecitlivělost neboli výskyt alergické reakce na některou složku přípravku výslovně zařazené mezi kontraindikacemi neboli zákazy užívání. Byť to v praxi přichází dosti vzácně. Měl jste někdy v životě alergickou odezvu na lék předepsaný na recept? Troufnete-li si, mohl byste třeba zkusit „do třetice“ nanejvýš ještě jeden odlišný výživový doplněk, ne víc. Avšak hlavně se poraďte s Vaším praktickým lékařem (který Váš celkový zdravotní stav detailně zná), zda by nebylo na místě podstoupit zevrubné vyšetření specialistou – alergologem.

Václav Urbánek

A přitom všude čteme a jsme zvyklí uvádět, že právě Zerex ultragold je pro muže (Vaší) vyšší věkové kategorie nejvhodnější ze všech tří existujících modalit neboli provedení produktu Zerex. Takže Vaše dosavadní osobní zkušenost je v rozporu s poznatky a zkušenostmi obecnými. Odhaduji nejspíš kombinaci dvou spolupříčin, a to: 1. Každý lidský organizmus je do jisté míry „odlišný od ostatních“, neboli jedinečný. 2. Dost možná Vám do hry vstoupil nějaký nový, významný faktor a jeho existenci jste zatím nepodchytil a neidentifikoval. – Doporučuji: Zbývající takřka polovinu balení Zerex ultragold nejspíš trpělivě doužívat. Platí totiž, že obecně účinky působků leckdy mohou s časovou latencí dobíhat. A poté se navraťte k užívání Zerex klasik, popřípadě Zerex extralong; podle zlatého pravidla „Preferujme takové postupy, které se nám víceméně osvědčily“.

Václav Urbánek