Erekce po rakovine

Otázka

Je mi 65 let a jsem po operaci, kdy mi byla odstraněna prostata z důvodu rakoviny a při tom mi byly z preventivních důvodů odstraněny semenné váčky. Od té doby nemůžu dosáhnout erekce.Chtěl bych se zeptat zda mi můžete v tomto ohledu něco poradit.

Odpověď odborníka

S upřímnou otevřeností si dovoluji sdělit, že po odstranění prostaty z důvodu zhoubného nádorového onemocnění nebývá ve Vaší věkové kategorii prognóza ohledně obnovení sexuálních funkcí statisticky příliš příznivá. Což současně znamená, že další průběh se přece jen může lišit případ od případu. Do značné míry záleží také na zvoleném operačním přístupu při odstraňování prostaty, přičemž pro sexuální funkce relativně nejšetrnější bývá cesta skrze močovou trubici neboli přístup transuretrální. Nicméně odhaduji, že vzhledem k povaze Vaší základní diagnózy urologové asi museli upřednostnit přístup jiný a operaci provést v radikálním rozsahu. Buďte tomu prosím rád, protože Vám tím zachránili život. Chcete-li se o obnovení erektilní funkce pohlavního údu pokoušet, v rámci Vašich pravidelných návštěv v sexuologické ordinaci bude zapotřebí:  1. Nejdříve vyzkoušet (jakožto metodu první linie) intenzívní léčbu takzvanými inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (zkratka zní iPDE5). Jinými slovy, trpělivě a systematicky otestovat míru účinku léčivých přípravků. 2. V případě neúspěchu by následovala metoda, od které si ve Vašem případě slibuji naději vcelku největší: Je to intrakavernózní autoaplikace cévně aktivních látek; v ordinaci byste si nacvičil vpichování jemné injekce - přípravku s názvem Karon - do topořivých těles vlastního penisu a totéž byste pak doma uskutečňoval před pohlavním stykem. Postup byste nejspíš zvládl, otázkou zůstává, zda byste si přál v této metodě vytrvat po celá dlouhá léta. 3. Používání podtlakového erektoru neboli vakuové pumpy. 4. Nácvik párových nekoitálních sexuálních aktivit, a to podle skvělých knih klinického psychologa profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc.  5. Novějším trendem je uvážlivé kombinování některých z výše vyjmenovaných léčebných metod. 

MUDr. Václav Urbánek, CSc.