Jak správně pečovat o své klouby?

Stručně: Klouby tvoří kosti, chrupavka, kloubní pouzdro a synoviální tekutina a nejčastěji je trápí artróza (opotřebení chrupavky), revmatoidní artritida (autoimunitní zánět) a dna (krystaly kyseliny močové). Nejlépe je chrání pravidelný šetrný pohyb, normální tělesná hmotnost a včasné vyšetření, když bolest trvá. K lékaři jděte, pokud bolest kloubů nebo ranní ztuhlost trvá déle než několik týdnů. Horký, oteklý kloub s horečkou vyžaduje vyšetření ještě týž den.

Kdo ještě nezažil bolesti kloubů, může se považovat za šťastného člověka. Nejde jen o bolest samotnou. Bývá s ní spojen i omezený pohyb postiženého kloubu a někdy je člověk delší dobu upoután na lůžko. Pojďme se tedy na lidské klouby podívat podrobněji, projít nejčastější nemoci a říct si, co v péči o klouby opravdu dává smysl.

Klíčová fakta

• Kloub je spojení dvou kostí. Konce kostí kryje chrupavka, kolem nich je dutina se synoviální tekutinou (kloubním mazivem) a celek chrání kloubní pouzdro.
• Osteoartróza je podle NHS nejčastější typ artritidy. Nejčastěji postihuje kolena, kyčle a drobné klouby rukou.
• Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění: imunita omylem napadá výstelku kloubů. Včasná diagnóza a léčba podle NHS snižují riziko poškození kloubů.
• Dna vzniká při nadbytku kyseliny močové v krvi. Záchvat obvykle trvá 1 až 2 týdny a bývá spojen s horkým, oteklým a zarudlým kloubem.
• Základem péče o klouby je pravidelný pohyb, redukce nadváhy a vhodná obuv (NHS).
• NHS glukosamin a chondroitin nepředepisuje, protože neexistují silné důkazy o jejich účinnosti při artróze.

Lidské klouby

Kloubem nazýváme spojení dvou kostí. Díky němu (spolu se svaly, šlachami, vazy a úpony) dokáže lidské tělo provádět celou škálu pohybů. Na jedné kosti je jamka, na druhé hlavice, která do jamky zapadá.

Konce kostí pokrývá chrupavka, která zajišťuje pevnost a pružnost kloubu a omezuje tření kostí o sebe. Kolem konců kostí je dutina se synoviální tekutinou (jinak ji můžeme nazvat maz či mazivo), která je opatřena synoviální membránou. To celé chrání kloubní pouzdro.

Lidské klouby lze rozdělit na šest typů

• Kladkový kloub – hlavice jedné kosti zapadá do jamky kosti druhé. Pohyb je možný jen jedním směrem, například v lokti, kolenou a prstech.
• Čepový kloub (výčnělek a kruhové lůžko) – výčnělek jedné kosti se otáčí v kruhovém lůžku druhé kosti, například v oblasti horních krčních obratlů.
• Kulovitý (kulový) kloub – hlavice jedné kosti zapadá do kloubní jamky druhé. Umožňuje krouživé pohyby, například v kyčli a v rameni.
• Plochý kloub – ploché povrchy kostí se po sobě posunují, například v chodidle.
• Elipsovitý kloub – konec kosti vejčitého tvaru zapadá do elipsovité prohlubniny na konci druhé kosti, například v zápěstí.
• Sedlový kloub – umožňuje omezený pohyb ve dvou rovinách. Najdeme ho u kořene palce ruky.

Největší klouby v těle jsou kolenní, kyčelní a ramenní. K menším patří loket, zápěstí, kotník a drobné klouby prstů. Na lebce jsou kosti převážně v pevném spojení, pohyblivá je jen dolní čelist, díky čelistnímu kloubu mluvíme a žvýkáme.

Synoviální kloub

Pro komfortní pohyb je spojení kostí chráněno chrupavkou, kolem níž je synoviální tekutina. Ta chrupavku vyživuje a zároveň funguje jako mazivo. Dále kloub tvoří membrána a kloubní pouzdro zesílené pevnými vazy. V koleni jsou vazy i uvnitř kloubu a říká se jim zkřížené.

Kromě synoviálních kloubů existují i jiné druhy spojení kostí. K nejvýznamnějším patří spojení bez kloubní dutiny, například spojení těl páteřních obratlů pomocí meziobratlové ploténky.

Jaká onemocnění kloubům hrozí

Různým onemocněním podléhají spíše starší, již opotřebované klouby, ale není to pravidlem. Některé kloubní nemoci se nevyhýbají ani dětem.

Revmatoidní artritida, její projevy a léčba

Toto závažné kloubní onemocnění je rozšířeno po celém světě a nepostihuje jen dospělé. Zasaženy bývají i děti a tehdy se nemoc nazývá juvenilní artritida. U nás se revmatoidní artritida označuje také jako chronická progresivní polyartritida, tedy současný zánět více kloubů s postupujícím průběhem. Podle NHS jde o autoimunitní onemocnění, při kterém imunita omylem napadá buňky vystýlající klouby, a ty pak otékají, ztuhnou a bolí.

Projevy revmatoidní artritidy

Prvními příznaky obvykle bývají bolestivé drobné klouby prstů rukou, často i zápěstí. Bolesti se objevují brzy ráno, ale i jindy. Ruce vypadají oteklé a skutečně oteklé jsou. Prsty a zápěstí jsou ztuhlé a ztuhlost může trvat až několik hodin. Během dne obvykle povolí. Postupně se přidávají bolesti loktů a ramen.

Na nohou se objevuje bolest chodidla, později otok kolen a kotníků.

Další příznaky revmatoidní artritidy

Zpočátku klouby bolí při pohybu, později i v klidu a nedopřejí nemocnému ani dobrý spánek. Nemocný se cítí unavený, bez chuti k jídlu, může se potit a mít zvýšenou teplotu. Pohyblivost kloubů postupně ubývá.

Projevy přicházejí pozvolna

Projevy revmatoidní artritidy přicházejí pozvolna, až plíživě. Ojediněle dochází k prudkému začátku s vysokými teplotami, silně oteklými, horkými a zarudlými klouby a celkovou schvácenosti. U některých pacientů vede nemoc k poškození kloubů a značným deformitám. Nejvážnější bývají deformity a omezení hybnosti kolena a loktu. Nejzávažnějším výsledkem zánětu je srůst konců kostí, takzvaná ankylóza, kdy je kloub zcela ztuhlý a nehybný.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Diagnózu stanoví lékař podle příznaků, vyšetření kloubů a laboratorních testů. Pro přítomnost zánětu se stanovuje sedimentace červených krvinek a dalším testem je průkaz revmatoidního faktoru v krvi. Organismus si začne tvořit protilátky nejen proti cizorodým látkám, ale i proti vlastním tkáním (autoprotilátky). NHS zdůrazňuje, že rychlá diagnóza je důležitá, protože časná léčba může zabránit zhoršování a snížit riziko poškození kloubů.

Jaká je léčba

O léčbě rozhoduje revmatolog. Zahrnuje:

1. Léky – léky proti bolesti (například paracetamol), nesteroidní antirevmatika, chorobu modifikující léky (DMARD, například metotrexát) a kortikoidy.
2. Chirurgická léčba – například odstranění zánětem zbytnělé výstelky kloubu (synovektomie).
3. Kloubní náhrada u těžce poškozených kloubů.
4. Rehabilitaci a pohybovou terapii. Podle NHS pomáhá fyzioterapie a ergoterapie, které udržují pohyblivost.

Revmatoidní artritidu nelze vyléčit, ale včasná a vhodná léčba umožňuje mnoha lidem mít mezi vzplanutími měsíce i roky klidu (NHS). Léky se užívají jen podle pokynů lékaře.

Jaká další kloubní onemocnění můžeme jmenovat

Osteoartróza

Je to nejrozšířenější onemocnění kloubů a jeho hlavním příznakem je bolest postiženého kloubu. Podle NHS při osteoartróze chrupavka na koncích kostí chátrá, což způsobuje bolest, otok a potíže s pohybem, a mohou se tvořit kostní výrůstky. Přesná příčina není známa.

Při běhání, skákání nebo sportu kloub sice odolává, ale dlouhodobá zátěž nemusí zůstat bez následků. Jako první bývá postižena chrupavka, která v pozdějším stádiu může být ubroušená až k povrchu kosti. Mění se i kostní tkáň pod chrupavkou a pouzdro může reagovat druhotným zánětem.

Faktory vedoucí ke vzniku osteoartrózy

• Stárnutí – riziko s věkem stoupá. Pravidelný lehčí pohyb a pestrá strava jsou rozumným základem.
• Úraz a přetížení – podle NHS riziko zvyšuje přetěžování kloubu po úrazu nebo operaci, dokud se nestihl zahojit. Dále vrozená porucha kyčle, nadměrná pohyblivost kloubů (hypermobilita), opakované úrazy a opotřebení při sportu nebo v některých profesích.
• Nadváha a obezita – zvyšují zátěž zejména kolen a kyčlí. Změněná osa kloubu (kolena do X nebo do O) vede k přetěžování části kloubu a ke změnám chrupavky.
• Jiné nemoci kloubů – osteoartróza se může rozvinout v kloubech těžce poškozených revmatoidní artritidou nebo dnou.
• Rodinná zátěž a ženské pohlaví – podle NHS je osteoartróza častější u žen a může se v rodinách opakovat.

Formy osteoartrózy

• drobné klouby rukou, většinou koncové články prstů (Heberdenovy uzly),
• osteofyty – kostní výrůstky na obratlích, které mohou tlačit na nervy (nejčastěji krční a bederní páteř),
• velké váhu nesoucí klouby – kolena (gonartróza) a kyčle (koxartróza),
• generalizovaná forma, při níž je postiženo více oblastí najednou.

Diagnóza osteoartrózy

Podle NHS lékař nejprve zjišťuje příznaky a vyšetří klouby. Na artrózu myslí zejména od 45 let věku, při bolesti, která se při používání kloubu zhoršuje, a při ranní ztuhlosti kratší než 30 minut. Rentgen nebo krevní testy se obvykle nevyžadují a slouží hlavně k vyloučení jiných příčin. Delší ranní ztuhlost může naopak ukazovat na revmatoidní artritidu.

Osteoartróza je dlouhodobé onemocnění, které nelze vyléčit, ale nemusí se zhoršovat a občas se může i zlepšit. Mírné obtíže zvládá pravidelný pohyb, snížení nadváhy, vhodná obuv a pomůcky, které odlehčují kloubům. Při těžších obtížích přicházejí na řadu léky proti bolesti a vedený pohyb s fyzioterapeutem. Při dlouhodobém zhoršování může lékař zvážit náhradu kloubu (endoprotézu), pokud jsou splněny podmínky.

Dna

Dna patří ke kloubním nemocem vyvolaným krystaly. Vzniká při nadbytku kyseliny močové v krvi (hyperurikémie), kdy se kyselina močová u některých lidí vysráží do krystalů, které se ukládají v tkáních a kloubních dutinách. Nejčastěji je postižen kloub palce u nohy, ale i jiné klouby. Kloub je horký, oteklý a zarudlý (na tmavší pleti může být zarudnutí hůře vidět).

Podle NHS záchvat dny trvá bez léčby obvykle 1 až 2 týdny a bez léčby mohou být další záchvaty delší. Riziko zvyšuje nadváha, alkohol a některé léky (například diuretika a některé léky na vysoký tlak). Nezanedbatelný je i dědičný faktor. Zvýšenou hladinu kyseliny močové mohou mít i lidé s cukrovkou 2. typu.

Záchvaty se léčí protizánětlivými léky (NSAID), například ibuprofenem, a při častých záchvatech lékař může předepsat dlouhodobé léky snižující hladinu kyseliny močové. Doma pomáhá klid, zvednutí končetiny a dostatek vody. K prevenci dalších záchvatů NHS doporučuje snížit nadváhu (bez radikálních diet), jíst zdravě, mít několik dní v týdnu bez alkoholu, pít dost tekutin a nepřehánět sladké nápoje a svačiny. Puriny, z nichž vzniká kyselina močová, jsou ve větším množství například ve vnitřnostech, masových výtažcích, sardinkách a šprotech. Lékař může dát seznam potravin, které je vhodné omezit.

Chondrokalcinóza – ukládání vápníku v chrupavce

Chondrokalcinóza je stav, kdy se v chrupavce kloubu ukládají krystaly vápenaté soli. Nejčastěji se týká kolen a může připomínat záchvat dny. Lékař ji rozpozná podle vyšetření a snímku kloubu.

Tabulka: nejčastější kloubní nemoci

Nemoc	Typické projevy	Co dělat
Osteoartróza	bolest kloubu při zátěži, ranní ztuhlost do 30 minut, křupání	pohyb, snížení nadváhy, obuv, lékař
Revmatoidní artritida	oteklé drobné klouby rukou, ranní ztuhlost hodiny, únava	co nejdříve revmatolog
Dna	náhlá silná bolest, horký a zarudlý kloub, často palec nohy	lékař, léky, omezit alkohol
Chondrokalcinóza	bolest a otok kloubu, nejčastěji kolena	vyšetření u lékaře
Infekce kloubu	horký, oteklý kloub s vysokou horečkou	urgentně k lékaři

Jak tedy správně pečovat o klouby

Nejdůležitější je nemocem předcházet, než se je později snažit zvládat. Důležité je zdravé stravování a pohyb už od mládí. Cvičením posilujete svaly, které klouby podpírají, a udržíte si pohyblivost. Nadváha klouby velmi zatěžuje, proto je užitečné snižovat podíl tělesného tuku.

Péče o klouby

Jestliže už je některý kloub poškozený, je péče o něj na místě. Hodí se pravidelné kratší procházky, cvičení v bazénu, plavání v teplé vodě a jízda na kole nebo na rotopedu. Při jízdě na kole se zapojují jiné svalové skupiny než při chůzi, proto je vhodné oba pohyby střídat. Každodenní pohyb navíc pomáhá snižovat hmotnost.

Vhodný pohyb neznamená vrcholový sport, náročnou gymnastiku nebo míčové hry s nárazy. Nemocné klouby je třeba šetřit, tedy zatěžovat je méně, ale pravidelně. NHS dále uvádí, že osteoartróze často pomáhá teplý nebo studený obklad, vhodná obuv a pomůcky, které zmírňují zátěž při každodenních činnostech.

Doplňky stravy a klouby

Doplňky stravy mohou být jen doplňkem těchto základů. Některé obsahují glukosamin a chondroitin. NHS ale uvádí, že je lékaři na NHS nepředepisují, protože neexistují silné důkazy o jejich účinnosti při artróze. Přehledová studie Cochrane z roku 2015 shrnula 43 studií s chondroitinem a zjistila malý až střední prospěch na bolest v krátkodobých studiích, přičemž šlo většinou o studie nižší kvality.

Kdy k lékaři

Volejte 155 nebo 112, pokud:

• po pádu nebo úrazu je kloub zdeformovaný, nemůžete ho vůbec použít a bolest je prudká,
• máte kloub, který je náhle oteklý, horký a zároveň máte velmi vysokou horečku, třesavku nebo zmatenost,
• se bolest kloubu objeví spolu s bolestí na hrudi nebo s dušností.

Jděte k lékaři ještě týž den, pokud:

• je kloub horký, zarudlý a oteklý a máte zvýšenou teplotu (může jít o infekci uvnitř kloubu),
• máte náhlou, velmi silnou bolest kloubu (například palce u nohy), jaká může provázet první záchvat dny,
• po úrazu máte rychle narůstající otok kloubu.

Objednejte se k lékaři, pokud:

• bolest, otok nebo ztuhlost kloubů trvá déle než několik týdnů,
• ztuhlost v prstech a zápěstích trvá po ránu delší dobu (hodiny),
• se při pohybu kloub zasekává, ztrácíte pohyblivost nebo se mění tvar kloubů,
• se záchvaty dny opakují nebo jsou častější.

Zerex Arthrex

Zerex Arthrex je výživový doplněk. Tři kapsle denně obsahují glukosamin sulfát (1 350 mg), metylsulfonylmethan (600 mg), chondroitin sulfát (345 mg), vitamín C (120 mg, tedy 150 % referenční hodnoty příjmu) a vitamín D3 (30 µg, 600 % referenční hodnoty příjmu). Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci chrupavek. Vitamín D přispívá k udržení normálního stavu kostí. Pro glukosamin a chondroitin žádné zdravotní tvrzení schválené v EU neexistuje. Doplněk nenahrazuje pestrou stravu, pohyb ani lékařské vyšetření. Při užívání léků ředících krev, při cukrovce nebo alergii na korýše se před užíváním poraďte s lékařem či lékárníkem.

Zobrazit Zerex Arthrex

[ODKAZ pro programátora – ponechat na tomto místě: https://izerex.cz/blog/vypadavani-vlasu-u-muzu]

Často kladené otázky

Co dělat, když mě bolí klouby?

Pokud bolest vznikla po zátěži a postupně ustupuje, kloub šetřete a dopřejte mu odpočinek. Pokud trvá déle než několik týdnů, objevuje se otok, ztuhlost nebo horečka, objednejte se k lékaři. Ten rozliší, zda jde o artrózu, zánětlivé onemocnění nebo dnu.

Jak se pozná artróza od revmatoidní artritidy?

Artróza bolí hlavně při zátěži a ranní ztuhlost trvá obvykle méně než 30 minut. Revmatoidní artritida postihuje často drobné klouby obou rukou a ranní ztuhlost trvá delší dobu, často hodiny, spolu s únavou. Rozlišit je může jen lékař podle vyšetření a testů.

Je pohyb při bolavých kloubech vhodný?

Ano, ale šetrný a pravidelný. NHS řadí pravidelný pohyb k základu péče při artróze. Vyhněte se nárazům a přetížení, případně se poraďte s fyzioterapeutem.

Pomáhají glukosamin a chondroitin?

Podle NHS neexistují silné důkazy, že při artróze fungují. Doplněk berte jako volitelný, ne jako náhradu léčby.

Co je dna a jak souvisí se stravou?

Dna vzniká při nadbytku kyseliny močové. Záchvat zvyšuje alkohol, velké jídlo, nadváha a některé léky. NHS doporučuje zdravou stravu, dny bez alkoholu a dostatek tekutin. Lékař může dát seznam potravin k omezení.

Kdy jít s bolavým kloubem k lékaři?

Je-li kloub horký, zarudlý a oteklý a máte horečku, ještě týž den. Při potížích trvajících týdny se objednejte.

Zdroje

• NHS: Osteoarthritis – https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/
• NHS: Osteoarthritis – treatment (včetně sekce o doplňcích stravy) – https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/treatment/
• NHS: Rheumatoid arthritis – https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/
• NHS: Gout – https://www.nhs.uk/conditions/gout/
• Chondroitin pro osteoartrózu. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25629804/
• Nařízení Komise (EU) č. 432/2012 o povolených zdravotních tvrzeních – https://eur-lex.europa.eu/legal-content/CS/TXT/?uri=CELEX:32012R0432

Článek má informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Výživové doplňky nejsou určeny k léčbě onemocnění a nenahrazují pestrou a vyváženou stravu. Aktualizováno 24. 10. 2026.